W skrócie
Diosmina to flawonoid (półsyntetyczny, pozyskiwany z hesperydyny), stosowany od 1969 roku głównie w Europie w niewydolności żylnej i hemoroidach. Przegląd Cochrane wykazał umiarkowanej jakości dowody na zmniejszenie obrzęku goleni przez flebotoniki, ale dowody dla samej diosminy i dla hemoroidów są mieszane [1].
- Po angielsku
- diosmin
- Inne nazwy
- diosmetyna, MPFF (mikronizowana oczyszczona frakcja flawonoidowa, z hesperydyną)
- Kategoria
- Witaminy i suplementy
- Najlepiej zbadane działanie
- Zmniejsza obrzęk goleni w niewydolności żylnej (flebotoniki) Umiarkowane
- W ciąży
- Po konsultacji z lekarzem
Właściwości chemiczne i fizyczne diosminy
Diosmina to glikozyd flawonowy — 7-O-rutynozyd diosmetyny (3',5,7-trihydroksy-4'-metoksyflawonu), w którym aglikon połączony jest z disacharydem rutynozą.
| Właściwość | Wartość |
|---|---|
| Wzór sumaryczny | C28H32O15 |
| Masa molowa | 608,55 g/mol |
| Numer CAS | 520-27-4 |
| Nazwa systematyczna | 7-rutynozyd 3',5,7-trihydroksy-4'-metoksyflawonu |
| Postać | biały do szarego lub brązowego proszek lub kryształy |
| Temperatura topnienia | 280 °C (rozkład) |
Dane: TCI — Diosmin (D3908). Wartości dla czystej substancji w warunkach standardowych; preparaty handlowe mogą się różnić.
Na co pomaga diosmina? Działanie i badania
Diosmina należy do flebotoników, czyli środków stosowanych w chorobach żył [1]. Metaanaliza Cochrane 53 badań wskazała umiarkowanej jakości dowody na zmniejszenie obrzęku goleni, ale inna metaanaliza wykazała, że sama diosmina nie różniła się od placebo w obrzęku kostek, w przeciwieństwie do MPFF [1]. W randomizowanym badaniu 114 osób z przewlekłą chorobą żylną objawy zmniejszyły się o ok. 50% po 6 miesiącach, przy czym badanie nie miało placebo [2]. W hemoroidach przegląd sugerował korzyść, ale duże badanie (570 osób) nie wykazało różnic wobec placebo [1].
| Efekt | Siła dowodów | Źródła |
|---|---|---|
| Zmniejsza obrzęk goleni w niewydolności żylnej (flebotoniki) | Umiarkowane | [1] |
| Łagodzi objawy przewlekłej choroby żylnej | Ograniczone | [2] |
| Łagodzi objawy hemoroidów | Sprzeczne | [1] |
Umiarkowane — Pojedyncze badania kliniczne lub spójne badania obserwacyjne. Ograniczone — Badania wstępne, na zwierzętach lub w probówce. Sprzeczne — Wyniki badań się wykluczają.
Jak stosować: formy i ilość
| Forma | Jak stosować |
|---|---|
| Diosmina | tabletki, często 450–600 mg |
| MPFF (diosmina z hesperydyną) | postać mikronizowana, występuje też jako lek (np. Daflon) |
Ile diosminy dziennie i kiedy
Dawek leczniczych nie podajemy. W opisie suplementów typowo wskazuje się 1000 mg dziennie przez nie dłużej niż 3 miesiące [1]; w badaniu przeprowadzonym w chorobie żylnej stosowano 600 mg diosminy dziennie przez 6 miesięcy [2]. Dawkę ustal z lekarzem lub farmaceutą.
Diosmina w ciąży, dla dzieci i seniorów
| Grupa | Ocena | Co warto wiedzieć |
|---|---|---|
| Ciąża | Po konsultacji z lekarzem | Zalecane unikanie bez wyraźnych wskazań; jedno badanie MPFF u 50 ciężarnych nie wykazało szkód, lecz dane są ograniczone [1]. |
| Karmienie piersią | Po konsultacji z lekarzem | Zaleca się unikanie, jeśli korzyść nie przeważa nad ryzykiem [1]. |
| Dzieci | Brak danych | Brak danych. |
| Seniorzy | Po konsultacji z lekarzem | Szczególnie przy lekach przeciwzakrzepowych [1]. |
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane to dolegliwości żołądkowo-jelitowe, świąd, wysypka i zawroty głowy, do 10% przypadków [1]. Opisywano także rzadkie przypadki tachykardii, arytmii i niedokrwistości hemolitycznej [1]. Przed zabiegiem chirurgicznym i przy lekach przeciwzakrzepowych skonsultuj się z lekarzem [1].
Interakcje z lekami
| Lek lub grupa leków | Możliwa interakcja |
|---|---|
| Leki metabolizowane przez CYP2E1 i CYP2C9 (np. chlorzoksazon, diklofenak) | możliwe zwiększenie stężenia leku [1] |
| Substraty P-glikoproteiny (np. feksofenadyna) | możliwe zwiększenie stężenia leku [1] |
| Leki przeciwzakrzepowe | opisano jeden przypadek krwotoku u pacjenta przyjmującego warfarynę i aspirynę; związek niepewny [1] |
FAQ
Źródła
- Drugs.com — Diosmin (Natural Products Database) — baza danych
- Steinbruch M i in. Nonmicronized diosmin 600 mg vs micronized diosmin 900 mg plus hesperidin 100 mg for chronic venous disease. Int J Vasc Med 2020 — badanie randomizowane