Przejdź do treści

Właściwości N-acetylocysteiny

Skład, działanie, bezpieczeństwo i zastosowanie

Autor: · Aktualizacja:

W skrócie

N-acetylocysteina (NAC) to pochodna aminokwasu cysteiny, stosowana jako lek (odtrutka po przedawkowaniu paracetamolu) oraz jako lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych w inhalacjach [1][2]. Jako suplement diety ma znacznie słabsze potwierdzenie: dowody w zaburzeniach psychicznych są wstępne i niejednoznaczne [3].

Po angielsku
N-acetylcysteine (NAC), acetylcysteine
Inne nazwy
NAC, acetylocysteina, N-acetylo-L-cysteina
Najlepiej zbadane działanie
Odtrutka po przedawkowaniu paracetamolu Silne
W ciąży
Po konsultacji z lekarzem

Właściwości chemiczne i fizyczne N-acetylocysteiny

N-acetylocysteina to N-acetylowa pochodna aminokwasu L-cysteiny, zawierająca wolną grupę tiolową (–SH).

WłaściwośćWartość
Wzór sumarycznyC5H9NO3S
Masa molowa163,19 g/mol
Numer CAS616-91-1
Postaćbiały proszek lub kryształy
Temperatura topnienia110 °C
Rozpuszczalność w wodzie179,5 g/l (20 °C)

Dane: TCI — N-Acetyl-L-cysteine A0905. Wartości dla czystej substancji w warunkach standardowych; preparaty handlowe mogą się różnić.

Na co pomaga n-acetylocysteina? Działanie i badania

Acetylcysteina jest podstawowym lekiem stosowanym po przedawkowaniu paracetamolu (acetaminofenu), aby zapobiec uszkodzeniu wątroby; działa najlepiej, gdy podana jest wcześnie [1][2]. W inhalacjach jest środkiem mukolitycznym, który rozrzedza śluz przy chorobach płuc, takich jak astma, rozedma, zapalenie oskrzeli czy mukowiscydoza [1]. W zaburzeniach psychicznych najmocniejsze, choć nadal wstępne dowody dotyczą dodatkowego leczenia schizofrenii; w depresji i zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych wyniki są niejednoznaczne, a badania małe [3].

EfektSiła dowodówŹródła
Odtrutka po przedawkowaniu paracetamoluSilne[1][2]
Rozrzedzanie śluzu w chorobach dróg oddechowych (inhalacje)Umiarkowane[1]
Dodatkowe leczenie schizofreniiOgraniczone[3]
Zaburzenia nastroju i obsesyjno-kompulsyjneSprzeczne[3]
Zmniejszanie głodu substancji w uzależnieniachOgraniczone[3]

Silne — Spójne wyniki przeglądów systematycznych lub wielu badań klinicznych u ludzi. Umiarkowane — Pojedyncze badania kliniczne lub spójne badania obserwacyjne. Ograniczone — Badania wstępne, na zwierzętach lub w probówce. Sprzeczne — Wyniki badań się wykluczają.

Jak stosować: formy i ilość

FormaJak stosować
Roztwór doustny lub dożylnylek stosowany w zatruciu paracetamolem, wyłącznie pod nadzorem lekarza; dostępne są też tabletki musujące [2]
Roztwór do inhalacjirozrzedzenie śluzu w chorobach płuc, wg zaleceń lekarza [1]
Suplementy dietyskład i zawartość substancji różnią się między produktami

Ile N-acetylocysteiny dziennie i kiedy

Dawkowanie zależy od wskazania i preparatu, dlatego trzymaj się ulotki lub zaleceń lekarza. W zatruciu paracetamolem leczenie prowadzi się w szpitalu [2]. Inhalacje stosuje się zwykle 3-4 razy dziennie przez nebulizator [1]. W badaniach psychiatrycznych najczęściej stosowano 2000-3600 mg na dobę jako dodatek do innych leków [3].

N-acetylocysteina w ciąży, dla dzieci i seniorów

GrupaOcenaCo warto wiedzieć
CiążaPo konsultacji z lekarzemMedlinePlus nakazuje poinformować lekarza o ciąży lub jej planowaniu przed użyciem [1]; stosuj tylko po decyzji lekarza.
Karmienie piersiąPo konsultacji z lekarzemMedlinePlus nakazuje poinformować lekarza o karmieniu piersią [1].
DzieciPo konsultacji z lekarzemDawkę ustala lekarz; nie podawaj suplementów na własną rękę.

N-acetylocysteina a choroby i diety

Stan lub dietaOcenaCo warto wiedzieć
Choroby wątrobyPo konsultacji z lekarzemLek stosowany po przedawkowaniu paracetamolu; LiverTox ocenia ryzyko uszkodzenia wątroby przez samą acetylocysteinę jako mało prawdopodobne [2]. Stosowanie ustal z lekarzem.
AstmaPo konsultacji z lekarzemPrzed inhalacją poinformuj lekarza o astmie [1].

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Po podaniu doustnym występują zależne od dawki nieprzyjemny smak, biegunka, nudności i wymioty [2]. Przy podaniu dożylnym zgłaszano reakcje alergiczne i anafilaktoidalne, u ok. 6-23% pacjentów w cytowanych badaniach [2]. Po inhalacji możliwe są nudności, wymioty, gorączka, katar, obrzęk w jamie ustnej i podrażnienie gardła [1]. Świszczący oddech, trudności w oddychaniu, kaszel z krwią, pokrzywka lub wysypka wymagają natychmiastowej pomocy medycznej [1].

Interakcje z lekami

Lek lub grupa lekówMożliwa interakcja
Azotany (leki rozszerzające naczynia)możliwe nasilenie spadku ciśnienia [3]
Inne leki wziewnenie mieszaj z innymi lekami do inhalacji bez zalecenia lekarza [1]
Paracetamol, glutation, leki przeciwnowotworoweinterakcje wskazano w przeglądzie; skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą [3]

Przechowywanie N-acetylocysteiny

Roztwór do inhalacji przechowuj w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła i wilgoci, szczelnie zamknięty; po otwarciu trzymaj go w lodówce i wyrzuć niewykorzystany roztwór po 96 godzinach [1]. Preparaty doustne przechowuj zgodnie z ulotką.

Charakter informacyjny Ta strona opisuje skład, zastosowanie i wyniki badań wraz z oceną siły dowodów. Nie zastępuje porady lekarza, farmaceuty, dietetyka ani lekarza weterynarii — zwłaszcza w ciąży, przy chorobach przewlekłych i przyjmowaniu leków.

FAQ

N-acetylcysteina a acetylcysteina — czy to to samo?
Tak. Nazwy oznaczają tę samą substancję (NAC); różnią się postacią i dawką w preparatach.
Czy N-acetylcysteina jest lekiem czy suplementem?
Jest lekiem (odtrutka po paracetamolu, środek mukolityczny) [1][2] i składnikiem suplementów diety; mocne dowody dotyczą zastosowań leczniczych.
N-acetylcysteina — skutki uboczne?
Doustnie najczęściej nudności, wymioty i biegunka [2]; przy inhalacji także katar i obrzęk w jamie ustnej [1].

Źródła

  1. MedlinePlus — Acetylcysteine (inhalation) — baza danych
  2. LiverTox (NCBI Bookshelf) — Acetylcysteine — baza danych
  3. Ooi S.L., Green R., Pak S.C. N-Acetylcysteine for the Treatment of Psychiatric Disorders: A Review of Current Evidence. BioMed Res Int 2018 — przegląd

Poznaj również