W skrócie
N-acetylocysteina (NAC) to pochodna aminokwasu cysteiny, stosowana jako lek (odtrutka po przedawkowaniu paracetamolu) oraz jako lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych w inhalacjach [1][2]. Jako suplement diety ma znacznie słabsze potwierdzenie: dowody w zaburzeniach psychicznych są wstępne i niejednoznaczne [3].
- Po angielsku
- N-acetylcysteine (NAC), acetylcysteine
- Inne nazwy
- NAC, acetylocysteina, N-acetylo-L-cysteina
- Kategoria
- Witaminy i suplementy
- Najlepiej zbadane działanie
- Odtrutka po przedawkowaniu paracetamolu Silne
- W ciąży
- Po konsultacji z lekarzem
Właściwości chemiczne i fizyczne N-acetylocysteiny
N-acetylocysteina to N-acetylowa pochodna aminokwasu L-cysteiny, zawierająca wolną grupę tiolową (–SH).
| Właściwość | Wartość |
|---|---|
| Wzór sumaryczny | C5H9NO3S |
| Masa molowa | 163,19 g/mol |
| Numer CAS | 616-91-1 |
| Postać | biały proszek lub kryształy |
| Temperatura topnienia | 110 °C |
| Rozpuszczalność w wodzie | 179,5 g/l (20 °C) |
Dane: TCI — N-Acetyl-L-cysteine A0905. Wartości dla czystej substancji w warunkach standardowych; preparaty handlowe mogą się różnić.
Na co pomaga n-acetylocysteina? Działanie i badania
Acetylcysteina jest podstawowym lekiem stosowanym po przedawkowaniu paracetamolu (acetaminofenu), aby zapobiec uszkodzeniu wątroby; działa najlepiej, gdy podana jest wcześnie [1][2]. W inhalacjach jest środkiem mukolitycznym, który rozrzedza śluz przy chorobach płuc, takich jak astma, rozedma, zapalenie oskrzeli czy mukowiscydoza [1]. W zaburzeniach psychicznych najmocniejsze, choć nadal wstępne dowody dotyczą dodatkowego leczenia schizofrenii; w depresji i zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych wyniki są niejednoznaczne, a badania małe [3].
| Efekt | Siła dowodów | Źródła |
|---|---|---|
| Odtrutka po przedawkowaniu paracetamolu | Silne | [1][2] |
| Rozrzedzanie śluzu w chorobach dróg oddechowych (inhalacje) | Umiarkowane | [1] |
| Dodatkowe leczenie schizofrenii | Ograniczone | [3] |
| Zaburzenia nastroju i obsesyjno-kompulsyjne | Sprzeczne | [3] |
| Zmniejszanie głodu substancji w uzależnieniach | Ograniczone | [3] |
Silne — Spójne wyniki przeglądów systematycznych lub wielu badań klinicznych u ludzi. Umiarkowane — Pojedyncze badania kliniczne lub spójne badania obserwacyjne. Ograniczone — Badania wstępne, na zwierzętach lub w probówce. Sprzeczne — Wyniki badań się wykluczają.
Jak stosować: formy i ilość
| Forma | Jak stosować |
|---|---|
| Roztwór doustny lub dożylny | lek stosowany w zatruciu paracetamolem, wyłącznie pod nadzorem lekarza; dostępne są też tabletki musujące [2] |
| Roztwór do inhalacji | rozrzedzenie śluzu w chorobach płuc, wg zaleceń lekarza [1] |
| Suplementy diety | skład i zawartość substancji różnią się między produktami |
Ile N-acetylocysteiny dziennie i kiedy
Dawkowanie zależy od wskazania i preparatu, dlatego trzymaj się ulotki lub zaleceń lekarza. W zatruciu paracetamolem leczenie prowadzi się w szpitalu [2]. Inhalacje stosuje się zwykle 3-4 razy dziennie przez nebulizator [1]. W badaniach psychiatrycznych najczęściej stosowano 2000-3600 mg na dobę jako dodatek do innych leków [3].
N-acetylocysteina w ciąży, dla dzieci i seniorów
| Grupa | Ocena | Co warto wiedzieć |
|---|---|---|
| Ciąża | Po konsultacji z lekarzem | MedlinePlus nakazuje poinformować lekarza o ciąży lub jej planowaniu przed użyciem [1]; stosuj tylko po decyzji lekarza. |
| Karmienie piersią | Po konsultacji z lekarzem | MedlinePlus nakazuje poinformować lekarza o karmieniu piersią [1]. |
| Dzieci | Po konsultacji z lekarzem | Dawkę ustala lekarz; nie podawaj suplementów na własną rękę. |
N-acetylocysteina a choroby i diety
| Stan lub dieta | Ocena | Co warto wiedzieć |
|---|---|---|
| Choroby wątroby | Po konsultacji z lekarzem | Lek stosowany po przedawkowaniu paracetamolu; LiverTox ocenia ryzyko uszkodzenia wątroby przez samą acetylocysteinę jako mało prawdopodobne [2]. Stosowanie ustal z lekarzem. |
| Astma | Po konsultacji z lekarzem | Przed inhalacją poinformuj lekarza o astmie [1]. |
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Po podaniu doustnym występują zależne od dawki nieprzyjemny smak, biegunka, nudności i wymioty [2]. Przy podaniu dożylnym zgłaszano reakcje alergiczne i anafilaktoidalne, u ok. 6-23% pacjentów w cytowanych badaniach [2]. Po inhalacji możliwe są nudności, wymioty, gorączka, katar, obrzęk w jamie ustnej i podrażnienie gardła [1]. Świszczący oddech, trudności w oddychaniu, kaszel z krwią, pokrzywka lub wysypka wymagają natychmiastowej pomocy medycznej [1].
Interakcje z lekami
| Lek lub grupa leków | Możliwa interakcja |
|---|---|
| Azotany (leki rozszerzające naczynia) | możliwe nasilenie spadku ciśnienia [3] |
| Inne leki wziewne | nie mieszaj z innymi lekami do inhalacji bez zalecenia lekarza [1] |
| Paracetamol, glutation, leki przeciwnowotworowe | interakcje wskazano w przeglądzie; skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą [3] |
Przechowywanie N-acetylocysteiny
Roztwór do inhalacji przechowuj w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła i wilgoci, szczelnie zamknięty; po otwarciu trzymaj go w lodówce i wyrzuć niewykorzystany roztwór po 96 godzinach [1]. Preparaty doustne przechowuj zgodnie z ulotką.
FAQ
N-acetylcysteina a acetylcysteina — czy to to samo?
Czy N-acetylcysteina jest lekiem czy suplementem?
Źródła
- MedlinePlus — Acetylcysteine (inhalation) — baza danych
- LiverTox (NCBI Bookshelf) — Acetylcysteine — baza danych
- Ooi S.L., Green R., Pak S.C. N-Acetylcysteine for the Treatment of Psychiatric Disorders: A Review of Current Evidence. BioMed Res Int 2018 — przegląd